Что делать, если все лицо в акне: пошаговая помощь при тяжелой форме прыщей

Если у вас всё лицо в акне - это не просто косметическая проблема. Это сигнал, что организм что-то не так сбалансировал. Прыщи, воспаления, комедоны, глубокие узлы - всё это не случайность. И не поможет просто умыться чаще или купить дорогое средство из аптеки. Нужен системный подход, и он начинается не с крема, а с понимания, что происходит внутри.

Почему акне покрывает всё лицо?

Акне - это не «грязная кожа». Это хроническое воспалительное заболевание сальных желез. Когда поры забиваются себумом, омертвевшими клетками и бактериями Propionibacterium acnes - специфическая бактерия, которая размножается в закупоренных порах и вызывает воспаление, начинается цепная реакция. Если вы видите, что прыщи есть на лбу, щеках, подбородке и даже на шее - это значит, что причина не на поверхности, а глубже.

У взрослых людей, особенно женщин, акне часто связано с гормональными скачками. Это может быть из-за поликистозных яичников, стресса, приёма оральных контрацептивов или даже слишком частого употребления молочных продуктов. У подростков - это нормальная реакция на пубертатный период, но если прыщи стали массовыми, это уже патология.

Ещё один частый фактор - неправильный уход. Использование жирных кремов, скрабов с абразивными частицами, а также частое протирание лица спиртовыми тониками только усугубляют ситуацию. Кожа начинает вырабатывать ещё больше себума, пытаясь защититься от пересушивания.

Что делать прямо сейчас: первые шаги

Если лицо полностью в акне, первое, что нужно сделать - перестать трогать лицо. Пальцы, расчёски, телефон - всё это переносит бактерии. Даже если вы просто прикасаетесь к лицу, чтобы поправить волосы - это уже риск.

Второе - перейти на мягкое очищение. Используйте гели или молочко без мыла, с pH 5.5. Вода с мылом сбивает естественный барьер кожи, и она становится ещё более восприимчивой к воспалениям. Очищайте лицо дважды в день - утром и вечером. Никаких «пятиминутных скрабов» или «очищающих масок» каждый день.

Третье - прекратите использовать средства с алкоголем, ментолом, эвкалиптом и салициловой кислотой в высокой концентрации. Они могут быть эффективны при локальных прыщах, но при массовом акне они сушат кожу, вызывают раздражение и ускоряют воспаление. Даже если средство «от прыщей» - если оно жжёт, оно вам не подходит.

Четвёртое - наденьте хлопковую наволочку. Синтетические ткани накапливают жир, пот, бактерии. Меняйте наволочку минимум два раза в неделю. Если у вас очень активное акне - ежедневно.

Когда нужно идти к дерматологу

Если через две недели улучшений нет - пора к врачу. Не к косметологу в салоне, а именно к дерматологу - врачу, специализирующемуся на заболеваниях кожи, включая акне, экзему, псориаз. Он назначит лабораторные анализы: гормоны (тестостерон, ДГЭА-С, пролактин), уровень инсулина, витамин D, функцию печени.

Если у вас тяжёлая форма акне - с узлами, кистами, рубцами - без системных препаратов не обойтись. Самые эффективные и проверенные:

• Азелаиновая кислота - подавляет бактерии, уменьшает воспаление, не сушит кожу. Подходит даже при беременности.
• Ретиноиды - топические (адапален, третиноин) или пероральные (изотретиноин). Изотретиноин - это сильное средство, которое может полностью избавить от акне, но требует строгого контроля. У него есть побочные эффекты: сухость, повышение холестерина, риск депрессии. Его назначают только при тяжёлых формах и после неудач с другими методами.
• Антибиотики - тетрациклин, доксициклин. Принимаются не дольше 3-6 месяцев, и только в комбинации с другими средствами. Долгий приём приводит к устойчивости бактерий.
• Оральные контрацептивы - если акне связано с гормональным дисбалансом у женщин. Препараты с этинилэстрадиолом и норэтистероном снижают уровень андрогенов.

Не пытайтесь «выдавить» или «вылечить» акне самостоятельно. Глубокие узлы и кисты могут оставить необратимые рубцы. Даже если прыщ кажется «зрелым» - он не должен быть тронут пальцами.

Уход за кожей при тяжёлом акне: что реально работает

После начала лечения у дерматолога, уход за кожей становится поддержкой, а не основой. Но он важен.

Утром:

1. Очистите лицо мягким гелем (например, CeraVe Foaming Cleanser или La Roche-Posay Effaclar).
2. Нанесите увлажняющий крем без масел - с церамидами, ниацинамидом, пантенолом.
3. Обязательно солнцезащитный крем SPF 30-50. Ретиноиды и антибиотики делают кожу чувствительной к УФ.

Вечером:

1. Очистите лицо (двойное очищение - сначала мицеллярная вода, потом гель).
2. Нанесите лечение: азелаиновую кислоту, адапален или другое средство по назначению врача.
3. Увлажните. Даже жирная кожа нуждается в воде. Выбирайте текстуры типа геля или лосьона - не кремов с минеральным маслом.

Никаких пилингов, лазеров, микротоков и ультразвуковых чисток до тех пор, пока воспаления не уйдут. Эти процедуры могут вызвать постакне - тёмные пятна, которые держатся годами.

Что усугубляет акне: скрытые враги

Многие думают, что акне вызывает шоколад или жареная пища. Это миф. Но есть реальные триггеры:

• Молоко и молочные продукты - особенно обезжиренное. Оно повышает уровень инсулина и IGF-1, что стимулирует сальные железы. Попробуйте исключить молоко на 6 недель - многие замечают улучшение.
• Высокий гликемический индекс - белый хлеб, сладости, картофель, рис. Они резко повышают сахар в крови, а это провоцирует воспаление.
• Стресс - кортизол стимулирует выработку себума. Даже если вы не чувствуете стресса, хронический недосып или постоянная спешка - это стресс для организма.
• Плохой сон - кожа восстанавливается ночью. Если вы спите меньше 6 часов, восстановление замедляется.

Не обязательно садиться на жёсткую диету. Просто сократите молочное, сладкое и фастфуд. Добавьте больше зелени, орехов, рыбы (омега-3), воды - 1,5-2 литра в день.

Сколько времени нужно, чтобы увидеть результат?

Акне - это не простуда. Лечение занимает месяцы, а не дни.

Первые улучшения - через 4-6 недель. Это меньше новых прыщей, меньше покраснений. Полное очищение - через 3-6 месяцев. Изотретиноин может дать результат за 4-5 месяцев, но после него кожа может оставаться чувствительной ещё полгода.

Не сдавайтесь. Многие бросают лечение, когда не видят мгновенного эффекта. А потом возвращаются к тому же состоянию. Терпение - ключевой компонент лечения.

Что делать, если после лечения остались рубцы?

После исчезновения воспалений можно думать о рубцах. Но не раньше. Сначала кожа должна восстановиться.

Если остались тёмные пятна - это поствоспалительная гиперпигментация. Она исчезает сама за 3-12 месяцев. Можно ускорить с помощью ниацинамида, витамина С, азелаиновой кислоты.

Если остались вмятины - это атрофические рубцы. Их лечат только профессионально: химические пилинги, микротоки, лазерная шлифовка (CO2, Fraxel), плазмотерапия. Но только после полного заживления акне. И только под наблюдением дерматолога.

Никогда не делайте пилинги или лазеры в домашних условиях. При тяжёлом акне кожа слишком чувствительна - можно получить ожоги и усугубить рубцы.

Что делать дальше

Если у вас всё лицо в акне - вы не одиноки. Это распространённая проблема, особенно в возрасте 20-30 лет. Главное - не пытаться решить её самому. Начните с дерматолога. Сдайте анализы. Примите лечение. Измените уход. Скорректируйте питание. И дайте организму время.

Результат не придет завтра. Но через три месяца вы сможете смотреть в зеркало и не чувствовать стыда. Кожа - это зеркало здоровья. Когда она улучшается - значит, вы идёте в правильном направлении. Не останавливайтесь. Держитесь. Это стоит усилий.