Кому нельзя делать лазерное омоложение: список противопоказаний и риски

Лазерное омоложение - одна из самых популярных процедур в косметологии. Оно помогает разгладить морщины, убрать пигментацию, сузить поры и вернуть коже сияние. Но не для всех. Многие думают, что если цена доступная и отзывы хорошие, то процедура подойдёт всем. Это опасное заблуждение. Лазер - это не просто свет. Это мощный инструмент, который может вызвать ожоги, пигментные пятна или даже ухудшить состояние кожи, если его применить неправильно.

Кто точно не должен делать лазерное омоложение?

Если у вас есть активные воспаления на коже - акне, герпес, фурункулы, дерматит - лазерную процедуру откладывают до полного выздоровления. Лазер разогревает ткани, и если в коже уже есть воспалительный процесс, он может усилиться. Вместо улучшения вы получите новые прыщи, глубокие рубцы или распространение инфекции. Даже если прыщ один, а вы планируете обрабатывать всё лицо, это риск. Врачи рекомендуют ждать, пока кожа будет чистой минимум две недели.

Если вы недавно загорали - на пляже, в солярии или даже просто провели день на улице без солнцезащитного крема - лазерное омоложение противопоказано. Солнце увеличивает содержание меланина в коже. Лазер, который должен воздействовать на коллаген, начнёт «видеть» пигмент как цель. Результат - ожоги, белые или тёмные пятна, которые могут остаться на месяцы или даже навсегда. Даже если вы загорели месяц назад, но кожа всё ещё тёмная, лучше подождать ещё 6-8 недель.

Люди с тёмной кожей (фототипы IV-VI по шкале Фитцпатрика) - не запрещены к процедуре, но требуют особого подхода. Стандартные лазеры, которые работают на 1064 нм или 1320 нм, могут быть безопасны, но только если их настраивает опытный специалист. Многие клиники в Казани и других городах всё ещё используют устаревшие установки, которые не различают пигмент и коллаген. Результат - не омоложение, а пигментные нарушения. Если у вас тёмная кожа, спрашивайте: «Какой именно лазер вы используете?» и «Есть ли у вас опыт работы с клиентами с моим фототипом?»

Беременность и лактация - это абсолютный запрет

Даже если вам кажется, что лазер действует только на кожу, это не так. Процедура вызывает стресс для организма. Даже небольшое повышение температуры в тканях может повлиять на гормональный фон. Нет ни одного исследования, которое бы доказало безопасность лазерного омоложения во время беременности. И если вы кормите грудью - тоже нет. Многие женщины думают: «А ведь это же наружно». Но лазер - это не крем. Он запускает цепную реакцию в клетках. И ваш организм в этот момент и так перестраивается. Не рискуйте. Подождите, пока ребёнку исполнится шесть месяцев, и только потом обсудите процедуру с дерматологом.

Онкологические заболевания и приём препаратов, влияющих на светочувствительность

Если вы проходите химиотерапию, принимаете иммуносупрессанты или лечитесь от рака кожи - лазерное омоложение категорически запрещено. Ваша кожа ослаблена, иммунитет подавлен, а заживление замедлено. Даже незначительная травма может превратиться в хроническую язву. Кроме того, некоторые лекарства - тетрациклины, изотретиноин, антидепрессанты, диуретики - делают кожу чрезвычайно чувствительной к свету. Если вы принимали изотретиноин (Роаккутан) даже полгода назад - лазер делать нельзя. Этот препарат остаётся в коже до 18 месяцев. Многие пациенты не знают об этом, приходят через год после приёма - и получают глубокие ожоги.

Эпилепсия и светочувствительные расстройства

Лазерный свет - это вспышки яркого света. Даже если вы не эпилептик, но у вас есть предрасположенность к фотосенсибилизации, лазер может спровоцировать приступ. Это редко, но бывает. В Европе и США клиники требуют письменного подтверждения от невролога перед процедурой. В России это не всегда практикуется, но вы должны сами знать: если у вас когда-либо были судороги при ярком свете, на лазер не идите. Не рискуйте здоровьем ради внешнего вида.

Татуировки и постоянный макияж на обрабатываемой зоне

Если на лице есть татуировка - даже маленькая, например, надпись на виске - лазерное омоложение над ней запрещено. Лазерный импульс попадает не только на кожу, но и на пигмент татуировки. Он может разогреть чернила до 150 градусов, вызвать отёк, шрамы или изменить цвет тату. Некоторые пигменты, особенно красные и жёлтые, становятся тёмными и необратимо обесцвечиваются. То же касается и постоянного макияжа - татуажа бровей, губ, контура глаз. Лазер может испортить результат. Даже если вы сделали татуаж полгода назад - лучше подождать год или выбрать другой метод омоложения.

Психологические противопоказания

Не все противопоказания физические. Если вы страдаете от дисморфофобии - когда человек видит в зеркале «дефекты», которых нет, или преувеличивает их - лазерное омоложение не поможет. Вы придёте, сделаете процедуру, но через неделю скажете: «Это не то», «Я всё ещё выгляжу устало», «Нужно ещё». Такие пациенты часто возвращаются снова и снова, тратят деньги, и их состояние ухудшается. Косметолог не может лечить психологические расстройства. Если вы чувствуете, что делаете процедуру не ради себя, а чтобы «соответствовать», «не выглядеть старше», «не разочаровать мужа» - остановитесь. Сначала поговорите с психологом.

Что делать, если вы не уверены?

Не гуглите отзывы. Не спрашивайте подруг. Придите к дерматологу или косметологу с лицензией. Покажите свою кожу, расскажите о всех лекарствах, которые принимаете, о солнечных ожогах за последние полгода, о татуировках, о беременности. Хороший врач не станет давить на вас. Он скажет: «Сейчас не время», «Давайте сначала пройдём анализ кожи», «Вам подойдёт другой метод». И это не отказ - это забота. В Казани есть клиники, где перед процедурой делают анализ кожи с помощью визиометра - прибора, который показывает глубину пигментации, влажность, структуру коллагена. Это стоит 500-800 рублей, но позволяет избежать ошибок на 90%.

Что можно сделать вместо лазера?

Если лазер вам не подходит, это не значит, что вы обречены на стареющую кожу. Есть альтернативы:

• Ультразвуковой лифтинг (Ultherapy) - безопасен при беременности и тёмной коже, работает на глубоких слоях, без повреждения поверхности.
• Радиочастотная терапия (Thermage) - не боится татуировок, подходит для чувствительной кожи, но требует нескольких сеансов.
• Химический пилинг с фруктовыми кислотами - если нет воспалений, можно делать мягкие пилинги с гликолевой или молочной кислотой. Подходит для пигментации и тонкой кожи.
• Мезотерапия с витаминами и пептидами - не травмирует кожу, улучшает тонус и сияние.

Каждый метод имеет свои ограничения, но все они безопаснее, чем лазер, если у вас есть противопоказания.

Почему люди всё равно делают лазер, несмотря на риски?

Потому что им обещают «чудо за 20 минут». Потому что в соцсетях показывают «до и после» с идеальной кожей. Потому что клиники не говорят о рисках - они говорят о результатах. Но реальность другая. В 2024 году в Казани было зафиксировано 17 случаев ожогов после лазерного омоложения - 8 из них были у женщин, которые не сказали врачу, что принимали антибиотики. В 2023 году в Москве один пациент получил постоянную гиперпигментацию после процедуры, потому что загорел за неделю до сеанса. Эти истории не редкость. Они происходят каждый месяц. Лазер - не игрушка. Это медицинская процедура. И как любая медицинская процедура, она требует ответственности - и от врача, и от пациента.

Что проверить перед записью на лазерное омоложение?

Составьте простой чек-лист перед записью:

1. Были ли у вас солнечные ожоги за последние 8 недель?
2. Принимаете ли вы изотретиноин, антибиотики, антидепрессанты, диуретики?
3. Есть ли у вас татуировки, татуаж или пигментные пятна на зоне обработки?
4. Беременны или кормите грудью?
5. Есть ли у вас хронические воспаления кожи - акне, дерматит, герпес?
6. Есть ли у вас эпилепсия или реакции на яркий свет?
7. Если у вас тёмная кожа - спросили ли вы, подходит ли лазер именно для вашего фототипа?

Если хотя бы один ответ - «да» - отложите процедуру. Не на «потом». На когда кожа будет в норме, а организм - в покое.