Кто имеет право колоть филлеры в России в 2025 году?

Многие думают, что колоть филлеры - это просто укол. Немного анестезии, шприц, и готово. Но если вы когда-либо видели, как после такого «простого» укола лицо деформируется, а кожа становится неестественной, вы поймете: это не процедура для любого. Филлеры - это не косметика, а медицинский инструмент. И управлять им может только человек с правом и знаниями.

Кто именно может вводить филлеры по закону?

В России закон строго регулирует, кто может проводить инъекции филлеров. Согласно Приказу Минздрава № 136н от 2023 года, только врачи с высшим медицинским образованием и профильной специализацией имеют право вводить филлеры. Это не косметологи с курсами, не медсестры, не стилисты - только врачи.

Кто именно? Два профиля:

• Дерматовенерологи - врачи, прошедшие ординатуру по дерматовенерологии. Они знают структуру кожи, реакции на инородные вещества, осложнения, связанные с воспалениями и инфекциями.
• Косметологи-дерматологи - это не просто косметологи. Это врачи, которые прошли дополнительное обучение по косметологии после ординатуры. У них есть лицензия на ведение косметологической практики и право на инъекционные методы.

Важно: даже если человек называет себя «косметологом», но не имеет медицинского образования - он не имеет права колоть филлеры. Ни при каких обстоятельствах. Даже если он «посещал курсы», «сдал экзамен» или «работает в клинике».

Почему не хватает просто косметолога?

Филлеры - это не просто заполнение морщин. Это работа с анатомией лица. В лице человека проходят важные сосуды: лицевая артерия, надбровная артерия, глазничная артерия. Один неверный укол - и вы рискуете не только асимметрией, но и слепотой, инсультом, некрозом тканей.

В 2024 году в Казани произошел случай, когда девушка потеряла зрение на один глаз после инъекции филлера в носогубную складку. Процедуру делала «специалистка» с дипломом косметолога из частной школы. Врач, который потом лечил осложнение, сказал: «Если бы укол делал дерматолог, он бы знал, где безопасно вводить, а где - категорически нельзя».

Дерматологи проходят обучение по анатомии лица, тканевым реакциям, противопоказаниям, технике введения, лечению осложнений. Они видят, как филлер ведет себя в коже при разных типах кровотока, при воспалении, при приеме антикоагулянтов. Косметолог без медицинского образования - этого не знает.

Что говорит закон о сертификатах и курсах?

Многие клиники предлагают «сертификаты» после 3-дневных курсов. Это не законное разрешение. В России нет официального сертификата «инъекционный косметолог». Есть только два пути:

1. Получить высшее медицинское образование (врач-терапевт, врач-дерматовенеролог, врач-хирург).
2. Пройти ординатуру по профильному направлению (дерматовенерология, косметология).
3. Получить лицензию на ведение медицинской деятельности с разрешением на инъекционные методы.

Курс по филлерам - это дополнительное обучение, но не право. Это как сдать экзамен на вождение и думать, что теперь можно водить грузовик. Нет. Сначала нужно получить права, потом - дополнительную квалификацию.

Если врач прошел курсы по филлерам, это не значит, что он может их колоть. Это значит, что он прошел повышение квалификации. Но сама возможность - только у врача с профильным образованием.

Как проверить, что вам делает настоящий врач?

Вы не обязаны быть экспертом в медицине, но вы можете проверить три вещи:

• Диплом - попросите показать диплом о высшем медицинском образовании. Он должен быть на «врач» - не «косметолог», не «специалист по уходу».
• Свидетельство о специализации - должно быть указано «дерматовенерология» или «косметология» как профильная специальность.
• Лицензия клиники - клиника должна иметь лицензию на медицинскую деятельность с указанием «инъекционные методы коррекции».

Спросите: «Какая у вас ординатура?» Если человек отвечает: «Я прошел курс», - это красный флаг. Если говорит: «Я окончил ординатуру по дерматовенерологии в Казанском медицинском университете» - это нормально.

Также проверьте, есть ли врач в реестре Минздрава. На сайте Росздравнадзора можно найти список врачей, имеющих право на проведение инъекционных процедур. Если его там нет - это не значит, что он не врач, но это повод задуматься.

Что происходит с теми, кто колет филлеры без права?

В 2024 году в России было зафиксировано более 120 случаев административных и уголовных дел против лиц, проводивших инъекции филлеров без медицинского образования. Наказание - штраф от 50 000 до 300 000 рублей, приостановление деятельности, а в случае тяжелых осложнений - уголовная ответственность по статье 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).

В Казани в 2023 году закрыли салон, где «косметолог» с дипломом из частной школы колол филлеры. Пациентка получила некроз носа. Суд обязал салон выплатить 1,2 миллиона рублей компенсации. Владелец салона был оштрафован и запрещен на три года заниматься косметологией.

Это не редкость. Это стандарт. И если вы выбираете кого-то, кто не имеет права - вы рискуете не только деньгами, но и здоровьем, лицом, зрением, даже жизнью.

Какие филлеры можно колоть только врачу?

Все филлеры, зарегистрированные в России, - это медицинские изделия. Их вводят только в рамках медицинской деятельности. Это:

• Филлеры на основе гиалуроновой кислоты (Juvederm, Restylane, Belotero, Teosyal)
• Филлеры с коллагеном
• Филлеры с кальциевыми гидроксиапатитами (Radiesse)
• Филлеры с поли-л-лактидом (Sculptra)

Даже если вы купили филлер в интернете и привезли его сами - вводить его может только врач. Иначе это нарушение закона о медицинской деятельности и обороте лекарственных средств.

Не существует «домашних» филлеров, которые можно колоть без врача. Любая упаковка с надписью «для инъекций» - это медицинское изделие. И его использование вне клиники - незаконно.

Что делать, если вам предложили «недорогой филлер»?

Если вам говорят: «У нас филлер дешевле, потому что делает медсестра» - это не экономия. Это риск.

Дешевый филлер - это часто:

• Поддельный препарат
• Филлер с истекшим сроком годности
• Филлер, не зарегистрированный в России
• Филлер, введенный неправильно

Самый распространенный поддельный филлер в России - это китайские аналоги Juvederm. Они дешевле в три раза, но содержат не гиалуроновую кислоту, а силикон или поливинилпирролидон. После введения они вызывают хронические воспаления, гранулемы, деформации, которые устраняют только хирургическим путем.

Не гонитесь за ценой. Проверьте, кто делает, а не сколько стоит. Один сеанс филлеров - это инвестиция. Если вы сделаете это правильно, эффект будет год. Если сделаете неправильно - лечить это будут три года и в десять раз дороже.

Где искать надежного врача?

Надежный врач:

• Работает в клинике с лицензией на инъекционные методы
• Показывает диплом и сертификат
• Проводит консультацию: спрашивает про здоровье, лекарства, аллергии, прошлые процедуры
• Фотографирует лицо до и после
• Объясняет риски, а не только преимущества
• Не предлагает «два филлера за 10 тысяч»

В Казани есть клиники, где врачи-дерматологи работают по 15 лет. Они не рекламируют себя через соцсети, но их рекомендуют другие пациенты. Ищите отзывы, но не на Instagram. Ищите на платформах вроде «Отзовика» или «Яндекс.Карты» - там реальные пациенты пишут о результатах и осложнениях.

Филлеры - это не мода. Это медицина.

Когда вы выбираете, кто будет колоть филлеры, вы выбираете не стилиста, а врача. Вы выбираете, кто знает, как избежать осложнений, как работать с сосудами, как реагировать на аллергию, как лечить некроз.

Не позволяйте себе быть «жертвой дешевизны». Филлеры - это не брови, которые можно нарисовать карандашом. Это введение вещества в ткани, где может произойти необратимое повреждение.

Право колоть филлеры - не привилегия. Это ответственность. И она должна быть у человека, который прошел годы обучения, а не три дня на курсах.